凌晨0点10分，120急促的鸣笛声打破了深夜的宁静，一名33岁女性患者从救护车中被抬下，并迅速推入郑州市第一人民医院南院区急诊科。

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经了解，患者因与丈夫吵架后，一气之下口服大量（约100ml）剧毒农药甲拌磷（3911）。

为了快速清除胃内残留农药，抢救室值班医师李杰、护士张玉红迅速给患者洗胃，瞬间抢救室里散发出一股浓烈的大蒜味。

因服用农药量大且是剧毒，患者很快出现烦躁不安、肌肉震颤、呼吸困难、大小便失禁……情况十分凶险，洗胃后，患者被直接送入EICU（急诊重症监护室）。

EICU医护人员分工协作，各自投入紧而有序的抢救工作：心电监护、经口气管插管呼吸机辅助呼吸、建立静脉通道、阿托品静推、解磷定静滴、导泻、利尿…

面对患者父母和孩子的强烈期盼，EICU医护人员争分夺秒，与死神赛跑。

与家属详细沟通后，为保证第一时间清除已吸收入血的毒物，范小芳医师果断为患者行血液灌流治疗。

经过三天的不懈努力，患者意识逐渐恢复，生命体征趋于稳定，第四天顺利脱离呼吸机，第五天转入急诊综合病房进行后续治疗。

急诊重症监护室负责人乐婷

Q1

毒物是如何被快速高效清除的呢？血液灌流是将患者血液经管道引向灌流器，在体外直接经过活性炭、树脂等吸附剂，将血液中的外源性或内源性毒物清除，以达到净化血液的目的。但灌流器的饱和时间多为2小时，2小时后灌流器吸附毒物达到饱和，则需要更换新的灌流器。

哪些疾病可以进行血液灌流治疗呢？

Q2

1.常见的药物、毒物中毒，例如农药中毒、百草枯中毒、毒鼠强中毒、金属中毒、安定中毒等；

2.尿毒症患者体内还有一些小分子、中分子、大分子毒素，通过血液灌流可以清除；

3.肝脏疾患，例如高胆红素血症、肝性脑病等也可以通过血液灌流治疗；

4.风湿免疫性疾病，例如系统性红斑狼疮，类风湿性关节炎等；

5.炎症性疾病，例如重症胰腺炎、脓毒血症、内毒素血症等；

6.神经系统疾病，例如重症肌无力、格林-巴利综合征等；

7.血液系统疾病，例如特发性血小板减少性紫癜、溶血性尿毒症综合征、过敏性紫癜、多发性骨髓瘤等。

急诊重症监护室负责人乐婷说

郑州市第一人民医院南院区对急危重症患者实行绿色通道救治流程，坚持院前-急诊抢救室-EICU-急诊病房一体化的管理模式，秉承逐步提高急危重症患者救治成功率的理念，全心全意守护患者健康！